开角和闭角青光眼哪个更难治不能简单判断。开角型和闭角型青光眼若早期积极治疗，相对易治，若病情严重到晚期，则都较难治。早期患者若能早期诊断、及时治疗，通常不难处理。
一、开角型青光眼：早期对视功能影响不明显，一般先遵医嘱用降眼压药物治疗，如马来酸噻吗洛尔滴眼液配合布林佐胺滴眼液，或曲伏前列素滴眼液等。
1.马来酸噻吗洛尔滴眼液：可降低眼压。
2.布林佐胺滴眼液：有降眼压作用。
3.曲伏前列素滴眼液：能有效控制眼压。
二、闭角型青光眼：多因瞳孔阻滞致房角关闭、房水排出障碍。早期一般主张进行激光周边虹膜切开术或周边虹膜切除术，即在周边虹膜造孔解除瞳孔阻滞、促进房水循环以缓解病情。部分因白内障晶状体膨胀引起，行白内障摘除手术及房角分离术后可开放房角，取得理想效果。
(1)激光周边虹膜切开术：通过激光在虹膜上打孔。
(2)周边虹膜切除术：手术切除部分虹膜。
(3)白内障摘除手术：摘除病变晶状体。
(4)房角分离术：分离粘连的房角。
如果到了青光眼晚期，如原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼等，平时眼压升高可能患者也无感觉。若未随访复查，易耽误治疗，增加治疗难度。晚期通常需滤过性手术，如小梁切除术。
总之，无论是开角型还是闭角型青光眼，早期治疗效果较好，晚期则治疗难度大，都需要重视并及时诊治。