痘痘又长了可能与多种因素有关。比如，皮脂腺分泌过度就是常见原因之一，青春期人群皮脂腺分泌旺盛，雄激素水平升高会刺激皮脂腺增生和分泌，使得油脂分泌增加，容易堵塞毛孔从而长痘痘，有研究显示约80% - 90%的青少年会受到痤疮（痘痘）的困扰。
皮脂腺分泌异常
油脂分泌过多： 当体内雄激素水平升高时，会促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。比如青春期的人群，由于内分泌变化，雄激素相对增多，就容易出现油脂分泌旺盛的情况，进而导致痘痘滋生。皮脂腺导管角化： 皮脂腺导管角化过度会造成导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺，这是痘痘形成的重要步骤。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当皮脂分泌过多堵塞毛孔后，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状加重。其他细菌影响： 表皮葡萄球菌等其他细菌也可能参与痘痘的炎症过程，它们会进一步加重皮肤的炎症反应，使得痘痘情况变得更复杂。
饮食生活习惯方面
高糖高脂饮食： 长期食用高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂；高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会促进皮脂分泌，容易诱发痘痘。例如，每天摄入较多甜食的人群，长痘痘的几率可能比饮食清淡的人要高。睡眠不足： 长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节，导致激素水平失衡，皮脂腺分泌紊乱，从而增加长痘痘的风险。一般建议成年人每天保证7 - 8小时的充足睡眠，睡眠不足会让皮肤的新陈代谢受到影响，不利于皮肤健康。压力过大： 长期处于高压力状态下，人体会分泌皮质醇等激素，这会影响皮脂腺的分泌功能，导致油脂分泌异常，容易长痘痘。比如学生考试期间压力大，可能会发现痘痘增多。