宫外孕主要是由于输卵管因素引起的，比如输卵管炎症，据统计，约60%的宫外孕患者有过输卵管炎病史。另外，输卵管发育不良或功能异常也会增加宫外孕风险，像输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等情况都可能导致。
输卵管炎症相关因素
输卵管黏膜炎： 这是最常见的引发宫外孕的输卵管炎症情况。轻度的输卵管黏膜炎会使输卵管黏膜皱褶粘连，导致管腔变窄，同时纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内的正常运行，从而容易在输卵管内着床形成宫外孕。严重的输卵管黏膜炎可能会引起输卵管完全堵塞，导致不孕，但部分疏通的情况下也可能引发宫外孕。输卵管周围炎： 多发生在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，影响受精卵的运行。比如盆腔的炎症波及输卵管周围，使得输卵管位置改变，蠕动异常，增加了宫外孕发生的几率。
输卵管手术相关因素
输卵管绝育术后再通： 输卵管绝育术后如果发生再通，管腔会变得不够通畅，受精卵在通过时就容易受阻，从而在输卵管内着床。据研究，输卵管绝育术后再通者发生宫外孕的风险比正常人群高10% - 20%。常见的绝育术后再通方式有输卵管吻合术等，即使手术成功恢复了部分通畅，但仍可能存在管腔狭窄等情况影响受精卵运行。输卵管成形术： 比如因输卵管积水等疾病接受过输卵管成形术的患者，术后输卵管的结构和功能可能受到影响，受精卵在通过时容易出现异位着床的情况。这类手术虽然改善了输卵管的某些状况，但也可能破坏了输卵管原有的正常结构和功能平衡，增加了宫外孕的发生可能性。
其他相关因素
避孕失败： 比如宫内节育器避孕失败的女性，发生宫外孕的几率会增加。这是因为宫内节育器可能会干扰受精卵在宫腔内的正常着床环境，导致受精卵向输卵管迁移并在那里着床。有研究表明，使用宫内节育器避孕失败的女性，宫外孕发生率比普通人群高2 - 3倍。辅助生殖技术： 随着辅助生殖技术的应用增多，宫外孕的发生率也有所上升。例如体外受精 - 胚胎移植后，受精卵着床的位置可能出现异常，导致宫外孕。这是因为辅助生殖技术中胚胎移植的操作等因素可能影响了受精卵在宫腔内的正常着床，使得部分受精卵在输卵管等部位着床发育。