多发性末梢神经炎是一种周围神经系统疾病，主要是肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。它可由多种原因引起，比如营养代谢障碍，约有半数患者在糖尿病病程中可能出现多发性末梢神经炎，据统计，糖尿病患者中约30% - 50%会有不同程度的神经病变表现，其中就包括多发性末梢神经炎。
病因有哪些
营养代谢障碍： 像B族维生素缺乏就是常见原因，长期酗酒的人容易出现B族维生素摄入不足或吸收障碍，从而引发多发性末梢神经炎。还有糖尿病患者，高血糖会影响神经的代谢，导致神经受损，进而出现末梢神经炎。感染与中毒： 某些感染性疾病也可能引发，比如麻风病，麻风杆菌侵犯神经就可能导致多发性末梢神经炎。另外，接触有毒物质，像重金属（铅、汞、砷等）中毒，会损伤神经，引发末梢神经炎；一些药物如呋喃类、异烟肼等也可能导致药物性末梢神经炎。
有哪些症状表现
感觉障碍： 患者常先出现肢端麻木、针刺、灼烧等感觉异常，呈手套或袜套样分布。随着病情进展，可能会出现感觉减退或消失，对温度、疼痛等刺激的感知能力下降。运动障碍： 肢体远端肌肉力量减弱，早期可能只是握力减退，逐渐发展可能出现肌肉萎缩，严重时会影响肢体的运动功能，导致行走困难等。自主神经功能障碍： 可表现为皮肤菲薄、干燥、变冷、苍白或发绀，汗出异常（多汗或无汗），指甲粗糙、变脆等，部分患者还可能出现血压不稳、心动过速或过缓等心血管系统自主神经功能紊乱的表现。
如何诊断与治疗
诊断方法： 医生会根据患者的症状表现，结合体格检查，比如检查肢体的感觉、运动功能等，还会进行一些辅助检查，像神经电生理检查，通过检测神经传导速度等可以帮助明确神经受损的情况；实验室检查可以排查是否有营养代谢异常、感染等病因，比如血糖检测、维生素水平测定、麻风杆菌检查等。治疗原则： 首先要针对病因进行治疗，比如糖尿病患者要控制血糖，营养代谢障碍的患者要补充缺乏的营养物质，如补充B族维生素等。同时给予对症治疗，使用神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经的修复；对于有疼痛症状的患者，可以使用止痛药物缓解疼痛，但具体药物使用需在医生指导下进行，因为不同情况用药有差异。此外，患者还需要注意肢体的护理，避免受伤等。