口腔扁平苔藓的确切病因尚不清楚，可能与以下因素有关。
1.精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可能会诱发或加重口腔扁平苔藓。
2.内分泌因素：口腔扁平苔藓好发于女性，且在更年期女性中高发，可能与内分泌因素有关。
3.免疫因素：口腔扁平苔藓患者的血液中存在抗口腔黏膜抗体，说明免疫因素在口腔扁平苔藓的发病中起重要作用。
4.感染因素：口腔扁平苔藓患者的口腔黏膜可能会出现念珠菌感染，可能与感染因素有关。
5.遗传因素：部分口腔扁平苔藓患者有家族遗传倾向。
6.其他因素：微量元素缺乏、系统性疾病（如糖尿病、高血压、胃溃疡等）、吸烟、口腔局部刺激等也可能与口腔扁平苔藓的发病有关。