来月经前几天胸胀痛主要涉及以下一些因素：
一、内分泌异常：在月经前，体内的雌激素和黄体酮水平会出现波动，而胸部会对此产生相应反应，从而出现胀痛感。这是因为激素水平的变化会直接影响到乳腺组织，导致其增生和水肿等现象，进而引发胸部的不适。
二、精神因素：如果精神过度紧张，会使体内的内啡肽释放出现异常状况，进而导致下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱，以及维生素B族缺乏等情况，这些都可能致使胸部出现胀疼感。精神压力对身体的影响是多方面的，可能通过神经内分泌等途径影响乳腺的正常状态。
三、钠水潴留：由于月经前期体内激素的改变，容易引发水钠潴留，胸部乳房组织会因之发生水肿，从而产生胀痛感。这种激素相关的水钠代谢异常，是导致胸部胀痛的常见原因之一。
四、胸部疾病：如果胸部胀痛在月经后仍不消失，且胸部有结节或者肿块，那就可能是乳腺增生或者乳房恶性病变所导致。这提示胸部胀痛可能不仅仅是月经周期相关的生理现象，还可能隐藏着更严重的乳腺疾病。
五、中医学角度：胸部乳房归属于胃经，乳头则归属于肝经，所以经期前胸部胀痛也有可能与肝胃虚弱有着直接的关系。从中医理论来看，身体不同部位与脏腑经络有着特定的联系，胸部胀痛的表现可能反映了肝胃等脏腑的功能状态。
总之，当出现来月经前胸部胀痛时，患者应及时前往医院进行详细检查，以便确诊具体原因后进行针对性的治疗。