冠心病患者常用的有效药物有多种，比如抗血小板药物中的阿司匹林，一般建议没有禁忌证的冠心病患者长期服用，它能抑制血小板聚集，降低心肌梗死等事件的发生风险。
抗血小板药物：
阿司匹林： 通过抑制环氧化酶，减少血栓素A2生成，从而发挥抗血小板聚集作用。一般来说，若无禁忌，冠心病患者需长期服用。但部分人服用后可能出现胃肠道不适等反应，有严重胃肠道溃疡出血病史者要慎用。氯吡格雷： 也是常用抗血小板药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用。它通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）受体，阻断血小板聚集的信号传导。
降脂药物：
他汀类药物： 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物不仅能降低血脂，尤其能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），还具有稳定斑块、抗炎等作用。一般建议将LDL - C降至1.8mmol/L以下，对于高危的冠心病患者可能需要更低的目标值。但服用他汀类药物可能会引起肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应，用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。依折麦布： 可抑制小肠对胆固醇的吸收，常与他汀类药物联合使用，用于进一步降低血脂。对于单独使用他汀类药物血脂仍未达标的患者，可考虑联合应用。
改善心肌缺血药物：
β受体阻滞剂： 像美托洛尔、比索洛尔等。这类药物能减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量。一般可使静息心率控制在55 - 60次/分左右。但对于严重心动过缓、支气管哮喘急性发作期的患者禁用。硝酸酯类药物： 例如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。硝酸甘油可舌下含服，迅速缓解心绞痛发作。单硝酸异山梨酯可口服，用于长期预防心绞痛发作。不过，使用硝酸酯类药物可能会引起头痛、面部潮红等不良反应，还可能导致低血压，用药时需注意监测血压。