灰指甲主要由皮肤癣菌等真菌感染引起，治疗常用的口服药物有伊曲康唑和特比萘芬。一般来说，伊曲康唑采用冲击疗法，即每月服用一周，连续数月；特比萘芬则是每日服用，持续数周。
伊曲康唑的特点
作用机制： 伊曲康唑是一种合成的三氮唑衍生物，能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。用药注意： 肝功能不全者需慎用，使用前及用药过程中应定期检查肝功能。
特比萘芬的特性
作用方式： 特比萘芬是烯丙胺类抗真菌药物，能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成，起到杀菌和抑菌作用。适用情况： 对皮肤癣菌引起的灰指甲疗效较好，但孕妇及哺乳期妇女慎用。
外用辅助药物
阿莫罗芬搽剂： 属于局部外用抗真菌药，可在指甲表面形成药膜，持续释放药物抑制真菌生长。使用方法： 每周使用1 - 2次，需连续使用数月，使用前要清洁病甲。注意事项： 对阿莫罗芬过敏者禁用，使用时避免接触眼睛和口鼻等黏膜部位。
治疗中的注意事项
疗程要求： 灰指甲治疗周期较长，口服抗真菌药一般需要3 - 6个月甚至更久，要坚持按疗程用药才能保证疗效。个人卫生： 平时要注意保持足部或手部清洁干燥，勤换鞋袜，不与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品，防止交叉感染。