儿童气管异物的咳嗽与普通咳嗽的辨别主要依据症状表现。
一、普通咳嗽：一般不会有明显剧烈的呛咳，其咳嗽通常呈缓慢发展。比如感冒引起的咳嗽，可能开始是干咳，之后逐渐发展为咳嗽有痰，严重时可出现喘息，但通常没有呛咳症状。
二、气管异物咳嗽：
1.若儿童不慎吸入异物，异物进入气管后，因气管黏膜受刺激会引发剧烈呛咳，随后出现呕吐及呼吸困难。
(1)异物的大小：若异物较大，嵌顿于喉头气管，可能会导致立即窒息死亡；较小且尖锐的异物嵌顿于喉头者，除有吸气性呼吸困难和喉鸣外，大多还有声音嘶哑甚至失音。
(2)异物停留时间：停留时间较长者，会有疼痛及咯血等症状。
(3)异物停留位置：异物居留于气管者，多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽，睡眠时咳嗽及呼吸困难均减轻。若异物较大而嵌在气管隆突之上，则表现为混合性呼吸困难，吸气、呼气均困难，同时呼气有喘鸣音，极似支气管喘息，需注意辨别。
当气管异物较大时必须及时就医，以免长时间气管异物引发儿童窒息。如果进行胸透检查时，发现胸透下有明显的纵隔摆动，且儿童有严重喘憋症状，要尽快进行支气管纤维镜检查。支气管纤维镜能清晰看到是否有异物存在，并可在镜下及时取出异物，以防气管异物导致窒息危及生命。
总之，要重视儿童气管异物咳嗽与普通咳嗽的区别，一旦怀疑有气管异物，应及时采取相应措施。