子宫肌瘤的征兆有多种表现。一般来说，部分女性可能会出现月经改变，比如月经量增多，有的女性月经量可能较以往增加50%以上，经期也会延长，超过7天甚至更长时间。
月经方面的征兆
月经量增多： 子宫肌瘤可能会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而导致月经量明显增多，有的女性每次月经失血可能超过80毫升。经期延长： 除了月经量多，还可能出现经期延长的情况，正常月经周期是21 - 35天，经期3 - 7天，而子宫肌瘤患者经期可能会超过7天，甚至长达10天以上。
腹部方面的征兆
腹部包块： 有些女性自己能摸到腹部有包块，尤其是清晨膀胱充盈时，子宫增大明显，更容易摸到。一般包块质地较硬，可活动，没有明显压痛。下腹部坠胀感： 患者可能会感觉下腹部有坠胀不适的感觉，尤其是在经期或者劳累后，这种坠胀感可能会加重。
压迫相关的征兆
压迫膀胱： 如果子宫肌瘤向膀胱方向生长，可能会压迫膀胱，导致尿频、尿急的症状。有的女性会频繁去厕所排尿，白天可能每小时都有尿意。压迫直肠： 当子宫肌瘤向直肠方向生长时，可能会压迫直肠，引起便秘的症状，有的女性会出现排便困难，大便干结等情况。
其他方面的征兆
白带增多： 子宫肌瘤可能会使子宫腔增大，子宫内膜腺体分泌增多，同时盆腔充血，导致白带增多。有的女性白带量明显比平时多，而且质地可能会发生改变，比如变得粘稠。不孕或流产： 较大的子宫肌瘤可能会影响受精卵着床，导致不孕；或者怀孕后由于肌瘤的存在，影响胚胎发育，增加流产的风险。