手上有老年斑可考虑采用如下方式处理：
一、药物治疗：
1.外用药物：患者可遵医嘱外用氟尿嘧啶乳膏等，其可一定程度改善老年斑情况。同时还可外用维生素E，能起到抗氧化作用，有助于淡斑祛斑。
2.口服药物：配合口服维生素C，可帮助抗氧化，利于色斑消退。用药过程中若出现刺痛、恶心等不良反应，应及时就医处理。
二、激光治疗：利用不同波长的激光，其可穿透表皮层，直接精准作用于色素部位，通过激光能量将色素击碎并促使其代谢，从而达到清除色素、去除老年斑的效果。
三、化学剥脱：例如果酸换肤，是利用高浓度的果酸作用于皮肤，可清除老化的角质层，同时能将皮下色素一起清理掉，并能刺激胶原蛋白重塑，进而实现祛斑的目的。
当手部出现老年斑时，应及时就医，并严格按照医嘱进行相应的治疗。