腰椎压缩性骨折采取保守治疗好不好需依具体情况判断。一、若症状较轻且患者年龄较大，保守治疗较好。尤其当患者年龄大，腰椎压缩性骨折后椎体高度压缩未超二分之一，无骨块移位致椎管内脊髓损伤，这种情况不会破坏脊椎部位稳定性，且患者手术风险大，所以适合保守治疗。通常可利用支具固定腰部，限制腰椎受力，为骨折恢复创造条件，同时要注重四肢肌肉力量锻炼，以防长时间不活动致肌肉废用性萎缩，还可遵医嘱外用活血止痛膏，口服骨折挫伤散来助力疾病康复。二、若患者年龄较轻，腰椎压缩性骨折后骨折断端压缩较大超二分之一，或有骨折块移位引起椎管内脊髓受压，此时保守治疗效果通常欠佳，会影响疾病恢复甚至遗留后遗症，建议手术治疗。主要通过手术恢复椎体高度、稳定脊椎，并解除椎管内脊髓受压损伤，以避免后期出现长期腰痛或肢体疼痛、麻木、无力乃至瘫痪而影响正常生活。
总结概况提示：腰椎压缩性骨折保守治疗的选择要根据患者年龄、症状严重程度等具体情况来决定，不同情况应采取不同的治疗方式。