通常来说，脾虚和脾胃虚并非同一回事。脾虚指的是脾气受损致使脾脏功能出现异常而引发的一系列病症与临床表现。脾胃虚意味着脾脏和胃腑都有异常状况。
一、病症方面：两者引起的病症有部分重叠，比如都能导致脾气虚、脾阳虚，不过脾虚还涵盖脾不统血、中气下陷等病症，而脾胃虚还包含胃气虚、胃阴虚等证型，所以两者不完全一样。
1.脾虚患者可能会有便血、皮下瘀青、久泻等症状表现。
2.脾胃虚患者会出现舌苔淡白、气短懒言、大便干结等情况。
二、治疗方面：两者在治疗方案上也存在差别。脾虚患者的治疗多侧重于祛湿健脾，而脾胃虚通常是以温中健脾、滋阴养胃、补血益气等作为治疗原则。
总之，脾虚和脾胃虚在概念、病症及治疗等方面都有一定的区别，应准确辨别并进行针对性的治疗。