关键点：糖尿病性视网膜病变由异常血糖代谢致视网膜血管异常，其病理性改变不可恢复，但通过控制筛查，对糖尿病黄斑水肿积极干预、对玻璃体积血手术治疗，可保留或恢复视功能，且治疗后需长期随访以发现病情反复及时干预保护视功能。
以下是详细阐述：
一、糖尿病性视网膜病变的成因
糖尿病性视网膜病变主要是因为异常的血糖代谢而导致视网膜血管出现异常状况。
1.血糖代谢异常：糖尿病患者的血糖水平长期处于不正常状态。
2.血管异常：这种异常血糖代谢会进一步引发视网膜血管的各种问题。
二、病变的特点
由于糖尿病的持续存在以及血管已经遭受损伤，这些病理性改变通常是不可恢复的。
1.糖尿病的持续影响：只要糖尿病还存在，对视网膜血管的不良影响就会持续。
2.损伤的不可逆性：已经形成的血管损伤难以完全逆转。
三、治疗与视功能保护
然而，通过控制和筛查糖尿病视网膜病变，如果发现了糖尿病黄斑水肿，可通过激光、抗VEGF等积极的干预方式，以及出现玻璃体积血时通过手术治疗，尽管病理性改变仍在，但视功能能够有所保留甚至恢复。
1.针对黄斑水肿的措施：利用激光和抗VEGF治疗来处理糖尿病黄斑水肿。
2.玻璃体积血的处理：通过手术来应对玻璃体积血的情况。
四、后续的随访重要性
即使治疗后视力有所恢复，依然要进行长期的随访，这样能够及时发现病情的反复，从而及时进行干预，继续进行相应的治疗以保护有限的视功能。
1.及时发现问题：通过长期随访来察觉可能出现的病情变化。
2.持续保护视功能：以便及时采取进一步措施保护视功能。
总结概况提示：糖尿病性视网膜病变源于血糖代谢异常致视网膜血管异常且其病理性改变难以恢复，但通过相关措施治疗及长期随访，可保护视功能，要重视对该病变的筛查、治疗与随访。