头突然很痛的可能原因包括：
一、颅内病变，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑水肿、颅内高压症、脑动脉炎等。这些情况会对颅内造成不同程度的影响和损害，从而引发剧烈头痛。脑出血是由于脑血管破裂导致血液溢出，压迫脑组织；蛛网膜下腔出血通常是脑血管破裂血液进入蛛网膜下腔；脑肿瘤会逐渐压迫周围神经组织；脑水肿会使颅内压力升高；颅内高压症本身就以高颅压为主要表现；脑动脉炎会影响脑部供血等。
二、颅内外血管高度扩张引起偏头痛，颈部及后颈部肌肉收缩所导致的紧张性头痛，以及与精神性疾病有关的神经症头痛。偏头痛往往具有反复发作性、搏动性等特点；紧张性头痛多因肌肉紧张引发；神经症头痛则与精神心理因素相关。
三、全身性疾病所致，例如发热、低血糖、一氧化碳中毒、癫痫大发作等。发热时身体的一系列变化可能导致头痛；低血糖会影响脑部供能；一氧化碳中毒会对神经系统造成损害；癫痫大发作后可能伴有头痛症状。
四、要排除耳鼻喉科疾病（如鼻窦炎等）、眼科疾病（如青光眼、屈光不正等）。鼻窦炎会因鼻窦炎症刺激引发头痛；青光眼会因眼压升高而导致头痛；屈光不正未矫正时也可能引起头痛。
五、可能是使用某些药物（如血管扩张药）后引起头痛。
如果头突然很痛，应尽快到医院神经科就诊，进行颅脑CT检查等以排除急性脑部器质性病变。总之，引起头突然很痛的原因较为复杂，需要仔细检查和诊断以明确具体原因。