舌头大的成因包括生理因素、过敏反应、肾病综合征等。
一、生理因素：如果患者的家中长辈有舌头大的情况，那么可能会遗传给下一代。这种情况下，倘若不影响正常的工作和生活，通常无需特殊治疗。
二、过敏反应：可能源于对摄入的食物或药物过敏，从而使机体产生变态反应，舌体的疏松组织会充血、水肿而变得肥大，同时还往往伴有疼痛、麻木等症状。
三、肾病综合征：由于长期存在蛋白质流失，致使机体内血浆白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压下降，进而迫使血管内的水分渗入组织间隙，而舌体的组织相对疏松，很容易出现水肿，进而呈现出舌头大的现象，同时会伴有腰膝酸软、乏力、脱发、牙齿松动、记忆力减退等表现。
除上述因素外，还可能是急进性肾炎综合征等因素所导致。若患者出现不适症状且长时间不能缓解，建议及时前往医院就诊，在医生的鉴别诊断下进行相应治疗。
总结：舌头大可能由多种因素引起，包括遗传等生理因素、过敏反应以及肾病综合征等，此外可能还有其他原因。当出现不适且持续不缓解时应及时就医诊治。