慢性心力衰竭是各种心脏疾病进展到严重阶段的临床综合征，一般是由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。据统计，我国成年人心力衰竭患病率约为1.3%。
病因有哪些
基础心脏疾病：冠心病是引发慢性心力衰竭的常见原因之一，长期的心肌缺血会逐渐损害心肌功能。高血压也是重要因素，持续升高的血压会增加心脏的后负荷，使心脏长期处于代偿状态，最终导致心力衰竭。另外，心肌病，如扩张型心肌病，心肌本身的病变会影响心脏的正常收缩和舒张功能。诱发因素：感染是常见的诱发因素，尤其是呼吸道感染，细菌等病原体感染会加重心脏的负担，引发或加重心力衰竭。心律失常也可能诱发慢性心力衰竭，比如心房颤动，心房不规则的跳动会影响心脏的有效泵血。还有过度劳累、情绪激动、摄入过多钠盐等情况，也可能促使慢性心力衰竭发作。
有哪些常见症状
呼吸困难：是慢性心力衰竭最常见的症状之一。早期可能表现为劳力性呼吸困难，即在活动时出现气促，休息后可缓解。随着病情进展，可能出现夜间阵发性呼吸困难，患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，大口喘气，严重时可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰。乏力、疲倦：由于心脏泵血功能减弱，全身组织器官灌注不足，患者会感到乏力、疲倦，活动耐力明显下降，稍微活动就会感觉疲惫不堪。水肿：多从下肢开始出现对称性凹陷性水肿，病情严重时可蔓延至全身，还可能伴有胸腔积液、腹腔积液等。比如患者的脚踝、小腿等部位按压后会出现凹陷，长时间站立或久坐后水肿会更加明显。
如何诊断鉴别
临床表现：医生会根据患者的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等进行初步判断。同时会询问患者的病史，包括基础心脏疾病、诱发因素等情况。体格检查：可能会发现心率加快、心脏扩大、肺部啰音等体征。例如，听诊时可能会听到肺部有湿性啰音，提示肺淤血。辅助检查：心电图检查可以发现是否存在心律失常等情况。胸部X线检查能看到心脏的大小和肺部的情况，如心脏扩大、肺淤血等。超声心动图是诊断慢性心力衰竭的重要检查方法，可以准确测量心脏的结构和功能，比如心室的射血分数等，射血分数降低是慢性心力衰竭的重要指标之一，正常射血分数一般大于50%，而慢性心力衰竭患者往往低于50%。此外，血液检查如脑钠肽（BNP）或N - 末端脑钠肽前体（NT - proBNP）水平升高也有助于诊断慢性心力衰竭，BNP正常参考值一般小于100pg/mL，NT - proBNP正常参考值成人小于125pg/mL，慢性心力衰竭患者这两个指标会明显升高。