螺内酯和呋塞米均属于利尿剂，均可用于治疗水肿性疾病，如肝硬化腹水、心力衰竭等。但螺内酯可引起高血钾，而呋塞米可引起低血钾，因此螺内酯和呋塞米合用可减少电解质紊乱的发生风险。但螺内酯和呋塞米合用也可能增加血肌酐、尿素氮水平，以及血尿酸水平，因此在使用时需要注意监测。
综上所述，螺内酯和呋塞米合用与呋塞米和螺内酯单独使用各有优缺点，需要根据患者的具体情况选择合适的药物组合。在使用时需要注意监测电解质、血肌酐、尿素氮、血尿酸等指标，以及可能出现的不良反应。如果需要使用螺内酯和呋塞米，建议在医生的指导下使用，并按照医生的建议调整剂量。