阴道分泌物检查中的WBC指白细胞,RBC指红细胞。正常情况下,阴道分泌物中白细胞数量极少,红细胞一般不存在。如果阴道分泌物中WBC、RBC增多,往往提示存在炎症或其他病变。比如,当女性患有阴道炎时,可能会出现白细胞增多的情况,每高倍视野下白细胞数可能会超过一定数值(通常大于15个/HP);而如果有阴道黏膜出血等情况,就可能出现红细胞。
WBC、RBC异常的常见原因
炎症方面: 细菌性阴道炎时,阴道分泌物中的白细胞会明显增多,同时可能伴有红细胞的少量出现,这是因为炎症刺激导致局部组织充血、有炎性细胞浸润等。滴虫性阴道炎也会使白细胞增多,显微镜下能看到活动的滴虫以及较多白细胞。其他病变: 当存在宫颈病变、子宫内膜病变等情况时,也可能影响阴道分泌物,导致白细胞和红细胞异常。比如宫颈息肉,由于息肉组织脆弱,可能会有少量红细胞出现,同时伴有炎症细胞浸润引起白细胞增多。
如何判断病情严重程度
根据数量判断: 如果阴道分泌物中白细胞每高倍视野超过30个,往往提示炎症比较严重;红细胞数量如果每个高倍视野超过5个,也要进一步查找原因,看是否有较为明显的出血情况。结合症状: 同时伴有阴道瘙痒、异味、异常出血等明显症状时,即使白细胞和红细胞数量不是特别多,病情可能也需要引起重视。比如患者除了分泌物中WBC、RBC异常,还出现阴道剧烈瘙痒、性交后出血等情况,就需要及时就医进一步检查。
应对措施
就医检查: 当发现阴道分泌物中WBC、RBC异常时,需要进一步做妇科检查、病原体检测等,比如做白带常规+BV检测、HPV和TCT检查等,以明确具体病因。例如,通过白带常规可以确定是哪种类型的阴道炎,是细菌性、滴虫性还是霉菌性等。针对病因治疗: 如果是细菌性阴道炎引起的,可能需要使用甲硝唑等药物进行抗厌氧菌治疗;如果是滴虫性阴道炎,需要使用甲硝唑或替硝唑治疗,且性伴侣也要同时治疗;如果是宫颈息肉等病变导致的,可能需要根据情况进行手术治疗等。同时,在治疗期间要注意保持外阴清洁,避免性生活,按照医生的要求按时用药并定期复查,观察WBC、RBC的变化情况。
