上下肢肿胀可能由多种原因引起。比如静脉回流障碍是常见原因之一，像下肢深静脉血栓形成，约有5% - 10%的下肢深静脉血栓患者可能会出现下肢肿胀，同时可能伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。
一、心血管系统疾病导致
1. 心力衰竭：
- 左心衰竭时，肺循环淤血，严重时可能影响到体循环，导致上下肢静脉回流受阻，引起肿胀。一般来说，慢性心力衰竭患者中，约有40% - 60%会出现不同程度的肢体肿胀。
- 右心衰竭主要是体循环淤血，会使上下肢静脉压升高，进而导致肿胀，常表现为下肢先出现肿胀，逐渐向上蔓延，还可能伴有颈静脉怒张、肝大等表现。
2. 心包疾病：
- 心包积液较多时，会限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，从而引起上下肢肿胀。大量心包积液患者中，约有70% - 80%会出现肿胀症状，还可能伴有呼吸困难、胸痛等表现。
二、淋巴系统疾病引发
1. 淋巴水肿：
- 原发性淋巴水肿多与先天性淋巴发育异常有关，好发于下肢，也可能累及上肢，表现为肢体逐渐肿胀，皮肤增厚、粗糙。
- 继发性淋巴水肿常因淋巴管炎、淋巴结切除等原因导致，比如乳腺癌患者进行腋窝淋巴结清扫术后，约有10% - 30%会出现上肢淋巴水肿，表现为上肢肿胀，皮肤可出现纤维化改变。
三、肾脏疾病造成
1. 肾病综合征：
- 由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起水肿，常从下肢开始，逐渐蔓延至全身，包括上肢。一般来说，肾病综合征患者中，几乎都会出现不同程度的水肿，严重时可出现胸水、腹水等。
- 肾炎性水肿主要是因为肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，导致水钠潴留引起水肿，也可表现为上下肢肿胀，同时可能伴有高血压、血尿等表现。