频发性室性早搏是指每分钟室性早搏发作次数多于5次。其引起的原因较多,包括生理性因素和病理性因素等。
生理性因素
剧烈运动或精神紧张:当人进行剧烈运动时,身体的交感神经兴奋,会导致心脏的电活动发生改变,从而引发频发性室性早搏。比如,进行10分钟以上的快跑后,可能就会出现室性早搏增多的情况。而精神过度紧张、焦虑、情绪激动时,也会促使交感神经兴奋,诱发室性早搏。像考试前紧张的学生,就可能出现这种情况。不良生活习惯:长期大量吸烟、饮酒也可能引发频发性室性早搏。烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对心脏产生刺激,影响心脏的正常节律。例如,每天吸烟超过20支,连续半年以上,患频发性室性早搏的风险就会明显增加;长期大量饮酒,每天酒精摄入量超过50克(相当于50度白酒100毫升),也容易导致室性早搏发生。
病理性因素
心脏本身的疾病:冠心病是常见的引发频发性室性早搏的心脏疾病。当冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌缺血缺氧时,就可能出现室性早搏。据统计,约有20% - 25%的冠心病患者会出现频发性室性早搏。心肌病也是一个重要因素,比如扩张型心肌病,由于心肌结构和功能异常,容易引发心律失常,包括频发性室性早搏。还有风湿性心脏病,当心脏瓣膜受损,影响心脏正常结构和功能时,也可能导致室性早搏的出现。其他系统疾病影响:甲状腺功能亢进也是常见的原因之一。甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢,使心脏负担加重,从而引起心律失常,包括频发性室性早搏。据临床观察,约有10% - 15%的甲状腺功能亢进患者会合并频发性室性早搏。另外,电解质紊乱也会导致频发性室性早搏,比如低钾血症,血钾浓度低于3.5mmol/L时,就容易出现心肌兴奋性改变,引发室性早搏。
