宝宝喝奶老是呛到咳嗽，这可能是生理性因素导致，也可能是病理性因素引起。其中大部分宝宝属于正常生理现象，通过改变喂养姿势等通常可缓解，无需过度担忧，但若是该症状过于频繁出现，家长则需重视。
一、生理性因素：
1.环境因素：若宝宝所处环境闷热、干燥，或其自身喝水少。
2.哺乳相关：哺乳姿势不正确、在宝宝哭闹时喂奶、母乳分泌过多过快等。而非母乳喂养的宝宝，不同月龄适配的奶嘴不合适也易引发。
二、病理性因素：
1.上火：宝宝月龄小，体质偏热，消化功能弱，营养过剩摄入可能导致上火，出现咽喉干燥、口腔不适等，使宝宝吸奶时较急而导致呛咳。
2.感染：宝宝免疫功能发育不完善，抵抗力差，易受病毒、细菌等病原微生物入侵，出现发热、扁桃体肿大、咳嗽、有痰等症状，奶水进入会产生刺激而导致呛咳。
3.过敏：宝宝月龄小皮肤嫩，易受外界影响而过敏，可能对奶粉、奶嘴材质等过敏，引发过敏性咳嗽与呛奶等排异动作。
4.其他：宝宝受凉或患有幽门梗阻、胃食管反流、喉骨软化疾病等，都可能使奶液不能顺畅下行而出现呛咳。
建议母亲给宝宝哺乳时，首先要保持正确体位，这是避免呛奶的重要措施，其次避免长时间保持同一姿势喂奶，可由上到下轻轻抚摸或轻拍宝宝背部，帮助其顺利吞咽奶液。若这些操作不能改善症状，应及时去医院就诊，查明原因并进行针对性治疗。
总之，宝宝喝奶呛咳要分清是生理性还是病理性，以便采取正确的应对措施。