腿憋得慌晚上睡不着，可能由以下原因引起：
一、过度运动：若白天运动量过大或运动时间过长，会导致腿部肌肉内乳酸堆积，从而刺激周围肌肉，引起肌肉酸痛、肿胀等不适症状，进而表现为腿憋得慌而难以入睡。对此，患者可以通过按摩来促进血液循环，加快乳酸代谢，从而缓解不适。比如可从腿部的近端向远端进行推按、揉捏等动作。
二、不安腿综合征：这主要是一种腿部神经系统运动障碍性疾病，可能与遗传因素有关。在夜间睡眠时或处于安静状态下，双腿常会感觉不适，表现出腿憋得慌晚上睡不着的情况。日常生活中应培养健康的睡眠作息规律，如按时入睡、定时起床等。睡前可以洗热水澡，放松身心。同时适当进行锻炼，如散步等。在治疗方面，可在医生指导下服用盐酸普拉克索片、盐酸罗匹尼罗片等药物。
三、下肢静脉曲张：当下肢某个部位出现血栓，使血管变得狭窄，就会因下肢远端血液供应不足，而出现腿憋得慌晚上睡不着的现象。此时建议及时前往医院，在医生指导下使用地奥司明片等药物进行治疗，必要时还可进行手术治疗，例如大隐静脉高位结扎术。手术方式需要根据具体病情和患者身体状况来选择。
如果腿憋得慌晚上睡不着的症状持续不能缓解，建议及时就医，明确诊断后进行对症治疗。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，多进食新鲜的蔬菜和水果。