双手轻微颤抖可能由多种因素引起，比如生理性因素，像在精神过度紧张、极度疲劳、大量摄入咖啡因等情况下可能出现；也可能是病理性因素导致，例如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，会影响神经肌肉的兴奋性，从而出现手抖；还有帕金森病，多见于中老年人，主要表现为静止性震颤，即安静时手抖明显，活动时减轻；另外，特发性震颤也比较常见，有一定的遗传倾向，表现为姿势性或动作性震颤，比如拿东西、做精细动作时手抖。
生理性因素导致的手抖
当人处于精神高度紧张状态时，身体的交感神经兴奋，可能引发双手轻微颤抖。例如在重要考试、公开演讲前，很多人会出现手抖情况。而过度疲劳时，身体机能下降，也可能导致肌肉控制出现小的异常，表现为手抖。大量摄入咖啡因后，咖啡因会刺激神经系统，影响神经传导，进而引起手抖。
甲状腺功能亢进症引发的手抖
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高，会加快机体的新陈代谢，使神经肌肉的兴奋性增强。除了手抖，还常伴有心慌、多汗、食量增加但体重减轻、情绪易激动等症状。这是因为甲状腺激素过多会作用于神经肌肉系统，导致肌肉兴奋性增高，出现手抖现象。
帕金森病导致的手抖
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，多见于中老年人。其典型的手抖是静止性震颤，即安静坐着或躺着时手抖明显，活动时减轻。同时还可能伴有运动迟缓，比如走路变慢、肢体僵硬、面部表情减少等症状。这是由于脑部黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，影响了神经对肌肉的控制。
特发性震颤引起的手抖
特发性震颤具有遗传倾向，主要表现为姿势性或动作性震颤。比如拿东西时手抖，做精细动作如写字、持筷等时手抖明显，而在安静休息时手抖减轻或消失。部分患者症状可能较轻，不影响日常生活，但也有一些患者手抖会逐渐加重，影响工作和生活。