股骨颈骨折是如何分型的

股骨颈骨折主要有以下几种分型方式:

按骨折线部位分型

股骨头下型: 骨折线位于股骨头下,这是最容易导致股骨头缺血坏死的类型,因为这里的血管供应相对单一,骨折后破坏血运较严重。经股骨颈型: 骨折线位于股骨颈中部,对股骨头血运也有一定影响,愈合相对股骨头下型可能稍好,但也存在缺血坏死风险。

按X线表现分型

内收型骨折: 远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角(Pauwel角)大于50°。这种类型骨折端承受的剪切力大,稳定性差,容易移位。外展型骨折: Pauwel角小于30°。骨折端承受的剪切力较小,相对较稳定,但也不是绝对不会移位,需要密切观察。

按移位程度分型(Garden分型)

Ⅰ型: 不完全骨折,骨的完整性仅有部分出现裂纹,骨折端没有明显移位。Ⅱ型: 完全骨折但无移位。骨折线贯穿股骨颈,但骨折端没有发生错位,位置相对稳定。Ⅲ型: 完全骨折,部分移位且股骨头与股骨颈有部分接触。骨折端有一定程度的错位,但股骨头还没有完全脱离股骨颈的正常关系。Ⅳ型: 完全骨折,完全移位。股骨头与股骨颈完全分离,骨折端错位明显,这种情况预后相对较差,发生股骨头坏死等并发症的几率较高。