左肋骨下面疼痛，常见原因包括：一是局部左侧胸壁外伤，如突然摔倒致左侧肋骨表面软组织损伤会引发疼痛，严重的外伤或患者骨质疏松导致骨强度不足，可造成肋骨下方疼痛乃至骨裂、骨折，单纯肋骨骨裂、骨折若无胸肺损伤多保守治疗，休息约3个月待骨折愈合症状缓解；二是肋软骨炎，各年龄段均可发病，青中年人多见，常因寒冷、潮湿、病毒感染等诱因致肋软骨无菌性炎症而疼痛，局部有明显压痛点，外用如扶他林等非甾体抗炎镇痛类药膏或口服非甾体类抗炎镇痛药多可缓解；三是左边肋骨下方脏器疾病，如胃、十二指肠、脾脏、胰腺等脏器患病也会体现为左侧肋骨下面疼痛。
一、局部左侧胸壁外伤：
1.突然摔倒等情况可引起左侧肋骨表面的软组织损伤，进而导致肋骨下面疼痛。
2.当外伤较为严重或者患者存在骨质疏松、骨强度不够时，会引发肋骨下方的疼痛，甚至可能出现肋骨的骨裂、骨折等状况，这种情况下也会有肋骨疼痛。如果只是单纯的肋骨骨裂或骨折，且没有胸肺方面的损伤，通常是以保守治疗为主，经过大约3个月的休息，让骨折慢慢愈合，疼痛症状就会逐渐减轻。
二、肋软骨炎：
1.可在各种年龄发病，尤其以青中年人较为常见。
2.其发病常常有寒冷、潮湿以及病毒感染等诱因。
3.主要表现为肋软骨的无菌性炎症，导致肋骨下面疼痛，且局部会有十分明显的压痛点。
4.一般通过外用非甾体抗炎镇痛类的药膏如扶他林，或者口服非甾体类抗炎镇痛药，多数情况下可以得到缓解。
三、左边肋骨下方的脏器疾病：
1.像胃、十二指肠、脾脏、胰腺等这类脏器如果出现疾病。
2.那么其相关症状可能会反映在左侧肋骨下面的疼痛上。
总之，左肋骨下面疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。