乳头上有白色颗粒，可能是以下情况：未及时清洁乳头及周围皮肤的分泌物，正常清理即可；也可能是脂肪粒、毛囊炎、乳头炎、乳腺导管内乳头状瘤等原因引起。若伴有其他不适症状，需及时就医进行相关检查以明确诊断。
一、生理性情况：
1.乳房正常分泌物：
女性青春期乳房发育阶段，乳房会有少量分泌物，可积聚在乳头附近，挤压乳头可能出现白色分泌物，这是正常现象，及时用温水清洁就行。
月经期时乳房也可有少量分泌物，同样需及时清理。
2.乳汁沉积：哺乳期乳汁排出残留可覆盖在乳头附近呈颗粒状分布，或伴有轻微瘙痒，喂养后要及时清洁乳房，用温水湿敷后轻轻擦去。
3.皮脂腺分泌物：部分人皮脂分泌旺盛，未及时清洁导致分泌物积聚在局部皮肤，长久可形成白色颗粒状物质，用干净棉签、毛巾等蘸温水轻轻擦拭可去除，平时要注意个人卫生，勤洗澡。
4.雌激素影响：部分新生儿受母体雌激素影响，乳头可有白色颗粒，男女宝宝都可能出现，多为生理性，可告知医生并密切观察，一般可自行逐渐消失。
二、病理性情况：
1.脂肪粒：经常熬夜、皮肤干燥、局部脂肪代谢过多等可导致乳头部出现淡黄色或白色颗粒状脂肪粒，大多无其他不适，若影响美观或有不适，应到医院就诊，通过激光、冷冻等方法去除。
2.毛囊炎：毛囊阻塞致皮脂腺分泌物无法顺畅排出，乳头上会有白色颗粒状凸起，可遵医嘱用红霉素软膏等药物涂抹，同时注意局部皮肤清洁干燥、饮食清淡等以促使消退。
3.乳头炎：若伴有疼痛、红肿等症状，说明乳腺有炎症。要保持局部清洁并热敷缓解不适，近期尽量穿宽松衣物减少乳头皮肤摩擦及损伤，还可遵医嘱用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制炎症，避免发展为脓肿。
4.乳腺导管内乳头状瘤：若同时伴有血性溢液，可能是乳腺导管内乳头状瘤，由雌激素异常刺激导致。确诊后可通过手术去除病变等方式治疗以消除症状。
总之，乳头上发现异常时，不可用手抓挠、抠除，也不应擅自用药，可先试着用温水擦拭，若不能去除应及时到医院由医生检查诊断，并按医生建议通过物理、药物等方式治疗。