外阴红肿、疼痛、起红色颗粒，可能是以下原因引起：
1.外阴炎：各种原因引起的外阴炎症，如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白念珠菌感染、蛲虫感染、药物过敏或化学刺激、不良卫生习惯等，都可能导致外阴炎，出现外阴红肿、疼痛、起红色颗粒等症状。
2.外阴湿疹：外阴部的皮肤或黏膜发生炎症，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒、疼痛等症状。
3.外阴接触性皮炎：外阴部接触某些过敏原或刺激物，如药物、避孕套、卫生巾等，引起过敏或刺激反应，导致外阴红肿、疼痛、起红色颗粒。
4.外阴营养不良：又称外阴白斑，是一种病因不明的外阴疾病，主要表现为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，外阴皮肤和黏膜变白、变薄、干燥、易皲裂等。
5.其他：梅毒、性病等也可能导致外阴出现红色颗粒。
如果出现外阴红肿、疼痛、起红色颗粒等症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物，穿着宽松透气的内裤。