胆结石是否严重不能一概而论,部分患者可能症状较轻,对生活影响不大,但也有部分患者病情较重,可能引发严重并发症。比如约15% - 20%的胆囊结石患者可能长期无症状,而一旦出现症状或引发并发症就比较严重。
胆结石的常见症状表现
无症状胆结石: 约70%的胆囊结石患者是在体检时发现的,平时没有腹痛、恶心等明显不适症状,这类情况相对没那么急重症,但需要定期复查观察。有症状胆结石: 会出现右上腹隐痛、胀痛,还可能放射到肩背部,进食油腻食物后症状往往会加重,有的患者还会伴有恶心、呕吐等表现,此时虽不算特别严重,但会影响生活质量。
胆结石可能引发的严重并发症
胆囊炎: 胆结石反复刺激胆囊壁,容易引发胆囊炎,严重时会出现胆囊化脓、坏疽甚至穿孔。急性胆囊炎发作时患者会有剧烈腹痛、高热寒战等表现,如果不及时治疗,可能危及生命。胆管炎: 胆结石如果掉到胆管里,就可能引起胆管炎,患者会出现腹痛、寒战高热、黄疸三联征,严重的胆管炎会导致感染性休克,病死率较高。胰腺炎: 胆结石梗阻胰管时,会诱发急性胰腺炎,轻症胰腺炎经过治疗可能好转,但重症胰腺炎死亡率较高,会严重威胁患者生命健康。
胆结石的治疗方式选择
保守治疗: 对于无症状的胆结石,一般可以定期随访观察,平时注意清淡饮食,避免暴饮暴食等。如果有轻微症状但不符合手术指征的,可以在医生指导下使用一些药物缓解症状,比如消炎利胆的药物等,但药物只能缓解症状,不能根治胆结石。手术治疗: 当胆结石引发严重并发症或者有明显症状影响生活时,就需要考虑手术治疗。常见的手术方式有腹腔镜胆囊切除术等,对于胆管结石等情况可能需要胆总管切开取石等手术,手术可以直接去除结石病灶,避免病情进一步恶化。
