关键点:麻痹性痴呆主要通过药物治疗,包括治疗梅毒感染、对症治疗精神症状等,神经营养药物对早期患者智能障碍发展有一定效果,早期发现和治疗效果显著,痴呆明显时难以完全治愈。
一、治疗梅毒感染:早期可采用青霉素或其他抗菌药物,青霉素过敏者可改用多西环素、强力霉素、红霉素或四环素,及时治疗可不致遗留缺陷而治愈。
二、对症治疗:
1.抗精神药物:
(1)典型抗精神药物如氯丙嗪、氟哌啶醇;
(2)非典型抗精神药物如氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等。
2.对于焦虑、失眠者可选用阿普唑仑、氯硝西泮。
3.脑积水患者可用甘露醇。
4.癫痫大发作患者可选用苯妥英、丙戊酸钠等;精神运动性发作可选用卡马西平治疗。
三、神经营养药物:如双氢麦角碱、阿米三嗪、萝巴新、尼麦角林、脑蛋白水解物、胞磷胆碱等,对控制早期患者智能障碍发展有一定效果。
总结概况提示:麻痹性痴呆以药物治疗为主,涵盖梅毒感染的处理、多种精神症状的对症治疗以及神经营养药物的应用,早期治疗效果好,痴呆明显后难以完全治愈,需关注并尽早治疗。
