晚上总是起夜小便的原因众多，需依据不同原因采取相应治疗措施，一般可通过减少液体摄入、增加膀胱容量以及积极治疗原发病等方式来处理。
一、减少液体摄入：
1.若白天液体摄入过多，或睡前摄入过多液体，就会导致夜间频繁起夜小便。所以要改变液体摄入时间，比如在睡前2小时就不再摄入液体，且睡前应尽可能排空膀胱。
2.同时，要少喝含酒精、咖啡等的饮料，以降低渗透性利尿的影响。
3.对于服用利尿剂的人群，应尽量在上午服用，而非晚上。
二、增加膀胱容量：
1.对于因膀胱挛缩进行膀胱手术后或放疗等原因造成解剖性膀胱容量减少的人群，可遵医嘱针对性地使用M受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新等，也可以采用肉毒素注射治疗，还可进行扩大膀胱术、膀胱替代术等治疗。
2.对于功能性膀胱容量减少的人群，包括逼尿肌过度活动，可使用M受体阻滞剂、肉毒素，也可进行骶神经调节术，口服药物治疗可遵医嘱选择α1受体拮抗剂，如坦索罗辛、赛洛多辛、多沙唑嗪等。
三、积极治疗原发病：
要积极治疗能导致尿频的相应疾病，像糖尿病、膀胱炎、前列腺增生、尿崩症、雌激素缺乏等。
总之，晚上总是起夜小便主要涉及摄入液体过多、膀胱容量减少以及疾病因素等。当出现夜尿频繁时，应及时就医明确病因，然后针对不同病因采用不同的治疗措施。