肚子疼伴有大便出血通常是胃肠道消化系统出现问题。
一、若疼痛为上腹部肋缘下，出血为暗红色，首先要考虑胃出血情况，可能是由胃炎、胃溃疡甚至胃肿瘤引发。胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，可导致胃部疼痛和出血；胃溃疡是胃黏膜发生的炎性缺损，多会有明显腹痛和出血表现；胃肿瘤也可能造成这种状况。
二、如腹痛为脐周痛伴有大便带血且突然发生，需考虑急腹症，包含肠扭转、肠套叠等情况。肠扭转是肠管的某一段沿一个固定点旋转而引起，会有剧烈腹痛和便血；肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠腔内，也会出现相应症状。
三、如果时间较短，要考虑是肠炎引起；若时间较长且持续数月，则需考虑慢性肠炎、肠息肉溃疡、肠道肿瘤等。肠炎可能因感染等因素导致；慢性肠炎病程较长；肠息肉溃疡会有出血表现；肠道肿瘤也会引发此类症状。
四、如腹痛在小腹靠后，出血为鲜红色，疼痛伴随排便后加重，则需考虑直肠、降结肠等位置病变，最常见为痔疮引起，短时间内体重下降也不排除肿瘤因素。痔疮会导致便后出血；而某些肿瘤也可能有类似情况。
处理意见：如果是胃肠道炎症导致，可服用头孢或是左氧氟沙星进行消炎处理，如果是胃部疾病可考虑服用奥美拉唑等抑酸药物。要是症状持续不愈，需考虑慢性炎症甚至肿瘤，建议前往医院消化内科或普外科就诊，完善相关检查以明确原因并及时处理。当然也有可能是大便干结引起，建议进行饮食调理，多食用蔬菜水果以促进通便。