小便黄有异味需根据病因在医生指导下选择针对性药物治疗，具体如下：
一、尿液浓缩引起的：一般来说，小便颜色会随饮水多少而改变。若患者饮水少且出汗多，尿中尿色素比例上升，就可能导致小便黄有异味。这种情况通常无需吃药，建议多喝水并保持清淡饮食。
二、特殊药物食物引起的：患者大量进食胡萝卜或服用维生素B2、痢特灵等时，可能出现小便黄有异味。停止服用后，此类现象通常可逐渐消失，一般也无需吃药。
三、泌尿系统感染引起的：可在医生指导下使用头孢克肟、盐酸左氧氟沙星等进行治疗，也可联合应用三金片、宁泌泰胶囊、萆薢分清丸等中成药改善症状，日常要注意多喝水、勤排尿。
四、肝细胞性黄疸引起的：可在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等保肝减黄药物进行治疗。
总之，小便黄有异味要先明确原因，然后再选择合适的药物进行治疗，不可盲目用药。