妊娠相关情况
有性生活的女性，若月经推迟且小腹阵阵痛，首先要考虑妊娠可能。怀孕后受精卵着床等情况可能导致小腹隐痛，后续还可能出现停经等表现，可通过验孕试纸或到医院检查血hCG等明确是否妊娠。
内分泌失调
长期的精神压力大、生活不规律等可引起内分泌失调，影响激素分泌，进而干扰月经周期，出现小腹隐痛但月经不来的情况。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有月经紊乱、小腹不适等表现，这与体内激素失衡有关。
妇科疾病影响
一些妇科疾病也会导致这种情况，如子宫内膜炎，炎症刺激可能引起小腹疼痛，同时影响月经正常来潮；子宫肌瘤患者，肌瘤可能影响子宫正常的生理功能，导致月经异常和小腹隐痛。
其他因素
过度节食减肥会使身体营养摄入不足，影响激素合成，从而出现月经推迟和小腹隐痛；环境突然改变，如从一个地方到另一个气候、生活环境差异大的地方，也可能干扰内分泌，导致月经紊乱和小腹不适。