大腿内侧起红斑可能由多种原因导致，比如紫癜、股癣、湿疹、接触性皮炎、丹毒等。
一、紫癜：
1.过敏性紫癜：因机体对某些致敏物质产生变态反应，引起毛细血管脆性及通透性增加，导致皮肤、关节、胃肠道和肾脏等部位的小血管炎，可出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾损害等表现，其中皮肤紫癜可表现为大腿内侧起红斑。
2.特发性血小板减少性紫癜：是一种获得性自身免疫性疾病，由于血小板破坏过多和生成减少，导致皮肤、黏膜及内脏出血，可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现，也可能导致大腿内侧起红斑。
二、股癣：是由皮肤癣菌感染引起的发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部的浅表性皮肤癣病，主要通过直接接触或间接接触传染，可表现为大腿内侧环状或半环状红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有不同程度的瘙痒。
三、湿疹：是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，可发生在身体的任何部位，大腿内侧也是好发部位之一。急性期可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，慢性期可表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变等。
四、接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，可分为刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎。如果大腿内侧接触到某些致敏物质，如金属、化妆品、橡胶等，可出现红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗出等表现。
五、丹毒：是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症性皮肤病，好发于下肢和面部，可表现为片状红斑、肿胀、发热、疼痛等，界限清楚，表面紧张而发亮。如果发生在大腿内侧，可导致大腿内侧起红斑。
总之，大腿内侧起红斑的原因较为复杂，可能还有其他原因。如果出现大腿内侧起红斑的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能、真菌镜检、过敏原检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。