小孩脸上起白斑可能由白癜风、花斑癣、白色糠疹或微量元素缺乏导致。
一、白癜风：
部分小孩脸上的白斑是白癜风引发的。其主要表现为皮肤上出现白斑，一般不影响健康，但对美观影响较大。发病原因可能涉及遗传因素、自身免疫力下降等内在因素，以及阳光暴晒、外伤等外在因素。
二、花斑癣：
这是由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅表慢性真菌感染，在皮脂腺丰富的区域高发。婴幼儿在前额和颈后常见，呈现圆形的淡白色或粉红色斑块，上面覆盖着薄薄的毛茸茸的鳞片。
三、白色糠疹：
是一种以发生于颜面部位的浅表性干燥鳞屑性色素减退为特征的慢性皮肤病，主要侵害儿童，好发于颜面。这种色素减退可能是由于阳光照射或儿童营养失衡导致的皮肤病，可表现为白斑。
四、微量元素缺乏：
因营养不均衡、挑食偏食，可能使面部因缺乏微量元素而出现白斑。此时要及时调整饮食结构，避免挑食、偏食。同时应去医院检测微量元素，若确定缺乏，及时补充后，面部白斑通常会明显改善乃至消失。
日常生活中，小孩应少吃辛辣刺激性食物如酒、辣椒、生蒜、羊肉、鱼虾等海鲜。橘子、橙子、柚子、猕猴桃、西红柿、山楂、杨梅等富含维生素C的水果也要少吃，平时可多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物。
总结概括提示：小孩脸上起白斑有多种原因，包括白癜风、花斑癣、白色糠疹和微量元素缺乏等，要根据具体情况进行诊断和处理，同时在日常生活中注意饮食。