尿道结石的典型症状之一是排尿困难，表现为尿线变细、滴沥，甚至急性尿潴留。约有70%的患者会出现排尿疼痛，疼痛可放射至阴茎头部，在排尿中断时疼痛会加剧。部分患者还会有血尿症状，一般为镜下血尿，少数人可见肉眼血尿。
排尿异常表现：
排尿困难： 结石在尿道内，会阻碍尿液排出，使得排尿不顺畅。比如小的结石可能导致尿线变细，尿流无力；较大的结石则可能完全阻断排尿，出现急性尿潴留，此时膀胱胀满，下腹部疼痛明显。尿痛： 结石刺激尿道黏膜，会引发疼痛。当排尿时，结石移动会加重疼痛，疼痛程度不一，有的患者疼痛较为轻微，仅感尿道有异物感，有的则疼痛剧烈，呈刀割样。
局部症状情况：
尿道异物感： 患者能感觉到尿道内有结石存在，好像有东西堵着。这种异物感在排尿时可能会更加明显，让患者很不舒服。尿道口滴血： 结石摩擦尿道黏膜，可能导致黏膜破损出血，从而出现尿道口滴血的情况，一般出血量较少，但也有少数情况出血量稍多。
伴随症状状况：
继发感染表现： 如果尿道结石引起继发感染，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。同时，尿道会有脓性分泌物，局部还可能出现红肿、热痛等炎症表现。比如感染严重时，尿道口周围皮肤会红肿，按压尿道有脓性分泌物溢出。肾功能损害： 长期存在的尿道结石如果不及时处理，可能会影响肾功能。因为结石导致尿路梗阻，尿液排出不畅，长时间积累会使肾脏积水，进而损害肾功能，患者可能出现腰部胀痛等表现。