飞蚊症主要是由玻璃体变化引起的。正常情况下，玻璃体是透明胶状物质，随着年龄增长，比如40岁以上人群，玻璃体就会逐渐发生液化，出现凝块等，从而导致飞蚊症。另外，眼内出血也可能引发飞蚊症，比如糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现视网膜病变导致眼内出血，血液进入玻璃体就会产生飞蚊样症状。还有眼部外伤也会引起飞蚊症，眼部受到撞击等外伤后，玻璃体结构被破坏，也会出现飞蚊现象。
年龄相关因素导致
随着年龄增长： 人到了一定年纪，像45岁以后，玻璃体开始发生生理性的变化。玻璃体原本是均匀的胶冻状，随着年龄增加，其中的水分会逐渐增多，凝胶状的部分会慢慢液化，就会产生一些混浊物，这些混浊物在视网膜上投影，就会让人感觉到眼前有飞蚊飘动。而且年龄越大，发生飞蚊症的概率相对越高。
眼部疾病引发
视网膜病变： 比如糖尿病性视网膜病变，糖尿病患者如果血糖长期控制不好，高血糖会损害视网膜的血管，导致血管破裂出血，血液进入玻璃体后，就会出现飞蚊症的症状。还有视网膜裂孔，视网膜出现裂孔时，玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下，也会引起眼前有飘动的黑影，类似飞蚊症的表现。葡萄膜炎： 当眼部发生葡萄膜炎时，炎症会导致眼内的细胞增多，这些增多的细胞进入玻璃体，就会使玻璃体混浊，从而出现飞蚊症。葡萄膜炎有多种类型，比如感染性的葡萄膜炎和非感染性的葡萄膜炎，都会有这样的情况发生。
外伤因素影响
眼部受到撞击： 当眼部被重物撞击或者受到外力打击时，玻璃体的结构可能会被破坏。比如打篮球时眼部被球击中，或者头部受到撞击等情况，都可能导致玻璃体的纤维断裂，出现混浊，进而引发飞蚊症。而且外伤导致的飞蚊症可能会比较突然，症状也可能相对明显。眼部手术创伤： 一些眼部手术，比如白内障手术等，在手术过程中可能会对玻璃体造成一定的影响，导致玻璃体出现混浊，从而引发飞蚊症。不过这种情况相对来说是在特定的医疗操作后出现的。