头皮有小红疙瘩还痒通常首先考虑是脂溢性皮炎，其次可能是头皮湿疹导致，具体如下：
一、脂溢性皮炎
1.一般措施：患者要保持生活规律，饮食上减少油炸、辛辣刺激性食物的摄入，还要及时补充维生素B。
2.针对瘙痒的治疗：若患者瘙痒严重，通常会选择服用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.针对严重皮疹的治疗：若有严重的皮疹，一般会选用小剂量的糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松等。
4.局部治疗：大部分脂溢性皮炎的局部治疗主要包括抗炎止痒、去角质、脱脂等，常用药物如二硫化硒，其中含有尿素和水杨酸等成分。
二、头皮湿疹
1.外用药物治疗：治疗一般首先选用糖皮质激素软膏外涂，能有效缓解湿疹，常用的有曲安奈德软膏、地塞米松软膏等。
2.针对瘙痒的治疗：如果湿疹伴有较严重的瘙痒，还可口服抗组胺类药物进行缓解，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。
总之，当头皮出现小红疙瘩且痒的情况时，要及时明确原因，若为脂溢性皮炎或头皮湿疹，可根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，在治疗过程中要注意生活和饮食的调整，以促进疾病的恢复。