阑尾炎诊断主要通过多种方式综合判断，一般来说，医生会依据患者的症状、体征以及相关检查来确诊。比如，约70% - 80%的阑尾炎患者会出现转移性右下腹疼痛，开始时疼痛可能在上腹部或脐周，数小时后转移并固定在右下腹。
症状表现判断
腹痛特点： 典型的阑尾炎腹痛起始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6 - 8小时）后转移并局限在右下腹。不同类型阑尾炎腹痛有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎则是持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。胃肠道症状： 发病早期可能有恶心、呕吐，呕吐程度不一。有的患者会有腹泻症状，这是因为阑尾炎症刺激肠道所致。
体征检查情况
右下腹压痛： 这是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。即使阑尾位置变异，压痛始终在一个固定位置。腹膜刺激征： 包括腹肌紧张、反跳痛（Blumberg征）和肠鸣音减弱或消失等。当阑尾化脓、坏疽、穿孔时，这些腹膜刺激征会更明显，但小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者腹膜刺激征可不明显。
辅助检查手段
血常规检查： 多数阑尾炎患者白细胞计数和中性粒细胞比例会增高，白细胞计数可在（10 - 20）×10⁹/L之间，中性粒细胞比例多在0.75 - 0.85左右。如果炎症扩散，白细胞计数可能更高。影像学检查：
- 腹部B超： 可发现肿大的阑尾或脓肿，尤其适用于小儿及妊娠期阑尾炎的诊断。但对于位置较深或肥胖患者，B超检查可能有一定局限性。
- CT检查： 对于复杂阑尾炎或鉴别诊断困难时，CT能更清晰显示阑尾情况，还能发现周围组织的病变，不过要注意辐射问题，一般用于必要的情况。