手上起透明小水泡，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指趾屈侧皮肤的水疱性皮肤病，可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等因素有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱可逐渐融合成大疱，疱壁紧张，内容物澄清，水疱干涸后会出现脱屑，常伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫异常、感染等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，常对称分布，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，渗出明显者可用硼酸溶液湿敷，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
如果手上起透明小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。