脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞的症状表现多样,一般在发病后数秒或数分钟内症状达到高峰。
神经系统症状表现
突然出现的偏瘫或单瘫: 患者一侧肢体(如上肢或下肢)无力,活动受限,严重时可能完全不能活动。比如拿东西拿不稳,走路时一侧肢体拖曳等。言语障碍: 表现为说话不清,不能顺利表达自己的意思,或者听不懂别人的话。有的患者会出现失语症,比如运动性失语,能理解他人语言,但自己无法流利说话;感觉性失语则是能说话,但内容无意义,也听不懂别人的话。
脑部相关症状
头痛: 部分患者会出现头痛症状,可能是胀痛、刺痛等不同性质的疼痛。不过头痛不是脑栓塞特异性的症状,其他脑部疾病也可能引起头痛。呕吐: 由于颅内压升高,患者可能会出现喷射性呕吐,即呕吐物呈直线喷出。这是因为脑血管堵塞后,脑组织缺血缺氧,引起脑水肿,导致颅内压增高所致。
其他伴随症状
意识障碍: 轻度的意识障碍表现为嗜睡,患者处于持续睡眠状态,但可被唤醒;严重时会出现昏迷,对各种刺激均无反应。儿童患者如果发生脑栓塞,可能还会伴有发热等表现,这是因为脑部病变引起的炎症反应等因素导致体温调节中枢紊乱。老年人发生脑栓塞时,还可能出现精神症状,如烦躁不安、胡言乱语等。而且脑栓塞发病急骤,症状在短时间内迅速达到高峰,这是与一些逐渐进展的脑部疾病的重要区别之一。如果出现上述类似症状,应立即就医,因为脑栓塞治疗的黄金时间比较有限,尽早治疗可以提高预后效果。
