关键点：包皮里面长小包可能由包皮脂肪粒、包皮龟头炎、尖锐湿疣引起，处理需根据病因。
一、包皮脂肪粒：
包皮上常有很多白色疙瘩，即包皮脂肪粒，一般无异常表现。这种情况只需做好私处卫生护理，暂时无需特殊处理。因为它通常不会对健康造成明显影响，所以主要以观察和日常清洁为主。
二、包皮龟头炎：
对于存在包皮过长或包茎且未处理的患者，包皮垢残留细菌无法及时清除，时间久了可能出现小疙瘩，同时伴有红肿、疼痛等不适症状。治疗上可在医生指导下使用头孢等消炎药进行抗炎处理，炎症控制后要积极治疗原发性疾病。比如通过手术切除过长包皮等方式，以避免炎症反复发作。
三、尖锐湿疣：
若包皮内小包不规则或呈菜花状，且有过不洁性生活史，可能是尖锐湿疣所致。治疗需采用冷冻疗法。这是因为尖锐湿疣是一种性传播疾病，具有较强传染性，需要采取针对性的治疗措施来去除疣体，防止病情进一步发展和传播。
总结概况提示：当发现包皮里面长小包时，要及时就医明确病因，根据具体病因选择合适的处理方法，如卫生护理、药物治疗或特定疗法等。同时，要注意保持私处卫生，避免不洁性生活等可能引发相关疾病的行为。