20岁青少年早泄是否能自行好转，这与引发原因密切相关。具体如下：
一、能：若因精神压力大，致使身体代谢受影响，易出现焦虑、早泄、勃起功能障碍等状况。这种情况下的早泄通常能自行好转。一旦导致青少年压力的事件得以缓解，由其引发的早泄也会相应改善。若想更快恢复身体状态，可通过如跑步、跳绳等运动来释放精神压力，这对病情恢复有一定帮助。比如，跑步可以促进身体的血液循环和新陈代谢，调节神经系统功能，缓解精神紧张；跳绳也能起到类似的作用，增强体质的同时有助于放松身心。
二、不能：若是因细菌、病毒等致病菌感染局部组织而引起，通常会伴有早泄、尿痛、尿频等表现，一般难以自行恢复。青少年需在医生指导下使用生精胶囊、五子衍宗丸等药物进行治疗。若病情较为严重，还需按照医生建议通过玻尿酸注射治疗、性功能康复综合治疗等方式予以改善。比如，生精胶囊具有补肾益精、滋阴壮阳的功效，可用于改善肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣等；五子衍宗丸有补肾益精的作用，适用于肾虚精亏引起的阳痿不育等。
总之，如果出现身体不适，应及时就医，并严格遵循医嘱进行相关治疗。