桡骨小头半脱位通常能摸出来。医生通过体格检查一般可发现异常。患儿通常有上肢被牵拉史,医生检查时能感觉到桡骨小头部位有压痛,并且可能发现关节活动受限等表现。
体格检查的表现
压痛情况: 医生在检查时,用手触摸患儿的桡骨小头部位,能明显感觉到压痛。这是因为半脱位时,桡骨小头的位置发生了改变,周围组织受到刺激,从而出现压痛。关节活动情况: 患儿的肘关节可能会有活动受限,比如前臂的旋转活动可能会受到影响,医生能察觉到患儿在尝试活动上肢时,动作不灵活。
与其他疾病的鉴别摸查
与肘关节骨折的鉴别: 肘关节骨折时,除了有疼痛、肿胀等表现外,通过摸查还能发现骨折部位的异常隆起、骨擦感等。而桡骨小头半脱位主要是桡骨小头的位置异常,没有骨折特有的骨擦感等表现。与肘部软组织损伤的鉴别: 肘部软组织损伤时,压痛可能没有桡骨小头半脱位那么集中在桡骨小头部位,而且软组织损伤一般不会有桡骨小头位置的异常改变,通过摸查能区分开。
摸查后的处理
一旦通过摸查确诊为桡骨小头半脱位,医生通常会采用手法复位。手法复位相对简单,一般不需要借助特殊仪器,通过特定的手法就可以将桡骨小头恢复到正常位置,患儿的症状会立即得到缓解。复位后,要注意避免再次过度牵拉患儿的上肢,尤其是在儿童活动时,家长要多加留意,防止再次发生半脱位。
