晚上睡觉尿床且自己不知道，可能是遗尿症、泌尿系统疾病、神经系统疾病、逼尿肌过度活动症等所致，也可能是正常情况。以下是具体分析。
一、遗尿症：
1.婴幼儿遗尿：其神经系统发育不完善，容易在夜间出现遗尿现象。
2.成年人偶尔遗尿：大多与遗传有关。
二、泌尿系统疾病：
1.尿路感染、膀胱结石、膀胱肿瘤等可诱发急迫性尿失禁。
2.下尿路梗阻可致尿潴留，进而出现潴留性尿失禁，这些情况都可能引发遗尿。
三、神经系统疾病：
1.脑出血、脑损伤、脊髓损伤、糖尿病等疾病可能使神经系统暂时紊乱，引起尿失禁，导致晚上睡觉尿床而不自知。
四、逼尿肌过度活动症：会表现出尿频、尿急和急迫性尿失禁等症状，可能出现晚上睡觉尿床的情况。
五、正常情况：如果白天过于兴奋，活动频繁，可能使夜间睡眠过深，无法接收来自膀胱的尿意而觉醒，从而产生排尿性反射，导致尿床。
总之，晚上睡觉尿床而不自知的原因多样，应及时就医检查和治疗，以明确具体原因并采取相应措施。