胸腔积液是否好治不能一概而论，其治疗效果与病因等多种因素有关。一般来说，部分胸腔积液通过规范治疗是可以较好控制的。比如因肺炎引起的少量胸腔积液，经过有效的抗感染治疗，多数在数周内可好转。
病因不同治疗有差异
感染性病因导致的胸腔积液
肺炎旁胸腔积液：如果是肺炎引起的胸腔积液，首先要积极抗感染。一般选用敏感抗生素，如细菌性肺炎常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。经过有效的抗感染治疗，随着肺炎的好转，胸腔积液会逐渐吸收，大部分患者预后较好。结核性胸腔积液：对于结核性胸腔积液，需要规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。通常需要规律用药6 - 9个月，经过规范治疗，多数患者可以治愈，但疗程相对较长。
非感染性病因导致的胸腔积液
恶性肿瘤导致的胸腔积液：如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，治疗相对复杂。需要根据肿瘤的类型和分期等采取综合治疗，如化疗、靶向治疗等。同时可能需要反复抽取胸腔积液缓解症状，但总体预后相对较差，不过通过合理治疗可以一定程度上改善患者生活质量。心功能不全导致的胸腔积液：由心功能不全引起的胸腔积液，需要积极治疗心脏病，改善心功能。一般通过使用利尿剂等药物减轻心脏负荷，随着心功能的改善，胸腔积液会逐渐减少。例如使用呋塞米等利尿剂，多数心功能不全得到控制后，胸腔积液能得到缓解。
其他原因导致的胸腔积液
自身免疫性疾病导致的胸腔积液：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引起的胸腔积液，需要治疗原发病，使用糖皮质激素等药物调节免疫。根据病情调整药物剂量，多数患者在原发病控制后，胸腔积液会逐渐消退。胸腔积液的治疗方法需根据具体病因等综合选择，没有绝对的“最好”治疗方法，只有适合患者病情的个体化治疗方案。