性功能勃起障碍（ED）的成因较多。据相关统计，约有超过10%的成年男性受ED困扰。
心血管系统相关因素
血管性因素： 动脉粥样硬化是常见原因之一，它会使阴茎动脉狭窄，影响血液流入阴茎海绵体。比如，患有高血压、高血脂的人群，动脉粥样硬化发生几率更高，就更容易出现ED。另外，静脉漏也会导致ED，阴茎海绵体静脉回流异常，使得阴茎无法维持足够的勃起硬度和时间。
神经系统相关因素
中枢神经系统问题： 大脑中枢神经系统的病变会影响勃起的神经调控。像帕金森病患者，约有40% - 60%会出现ED，这是因为疾病影响了神经传导通路。外周神经系统问题： 糖尿病性神经病变是常见的外周神经影响因素，糖尿病病程较长的患者中，约有60% - 70%会并发ED，高血糖会损害神经，干扰勃起相关的神经信号传递。
内分泌系统相关因素
激素水平异常： 雄激素缺乏是重要原因。随着年龄增长，男性雄激素水平会逐渐下降，50岁以上男性中约有10% - 20%存在雄激素部分缺乏，可能出现ED症状。甲状腺功能亢进或减退也会影响内分泌平衡，进而影响勃起功能。甲状腺功能亢进时，激素代谢紊乱可能干扰生殖内分泌；甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，也可能导致ED发生。
心理精神因素
焦虑抑郁情绪： 长期处于焦虑、抑郁状态会影响勃起功能。比如，工作压力大、生活挫折等导致长期焦虑的人群，患ED的风险会增加。据调查，约有50% - 70%的ED患者存在心理因素，心理压力会通过神经内分泌途径影响勃起反射。精神心理疾病： 如精神分裂症患者在治疗过程中使用某些药物，或者本身疾病影响，也容易出现ED，这与疾病对大脑神经递质等的影响有关。