怀孕四个月总是睡不着且严重失眠，原因可能与激素变化、心理压力过大、环境因素等有关。改善方法包括饮食调理、心理调节、生活干预等。
一、激素变化
怀孕四个月时体内雌激素、孕激素的分泌出现变化，这可能导致大脑神经细胞的兴奋性增高，从而影响睡眠，出现睡不着严重失眠的情况。此时可以适当食用一些富含色氨酸的食物，如核桃、葵花籽、花生，以及燕麦、小米、豆制品等。同时，睡觉之前也可以喝些热牛奶以促进睡眠，但要注意不能喝咖啡、浓茶以及其他兴奋性饮品。
二、心理压力大
每个人怀孕后的心态各异，有的人可能会过度紧张、焦虑，总是担忧胎儿的发育情况。在心理压力过大时，就可能导致严重失眠、总睡不着的现象。对此，应该让身心放松，尽量避免胡思乱想以减缓压力，必要时还可以进行心理疏导或专业的心理治疗。
三、环境因素
怀孕后如果睡眠环境过于不安静、噪音较大或者室内温度过高、光线过强等，都可能对睡眠产生影响，导致失眠。所以要营造安静、舒适、温湿度适宜的睡眠环境，保持光线尽量暗淡。睡前还可以听一些较为轻松、舒缓的音乐来促进睡眠。
总之，怀孕四个月严重失眠需要从多方面进行调节和改善，以保障孕妇良好的睡眠状态和自身及胎儿的健康。