颅内出血通常指颅内血管破裂引起的出血,原因包含脑挫伤、脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿等。小儿摔倒后出现颅内出血症状与摔伤严重程度有关,常见症状如下:
一、头痛:
1.对于无法用语言表达的小儿,会表现为反复哭闹、难以安静、难以哄睡或哭闹逐渐无力等;有一定表达能力的小儿可能会用手指或语言告知头痛。此时头痛主要是因颅内出血导致颅内压增高牵拉脑膜,脑室以及蛛网膜下腔出血则可引起刺激性头痛。
二、呕吐:
1.小儿摔倒导致颅内出血后,会有恶心、呕吐等情况,这主要是颅内压增高刺激呕吐中枢导致,若小儿前囟还未闭合,可能不会出现喷射状呕吐,此时可观察到囟门向外突出,若小儿处于哺乳期可能还会出现吐奶、反复呕吐且难以自行停止的现象。
三、肢体麻木:
1.部分小儿还会出现肢体麻木、四肢无力等表现,可观察小儿四肢状态,比如孩子哭闹不止且对侧或双侧四肢无力呈无法抬起状态,考虑颅内出血风险较大。
四、癫痫发作:
1.由于小儿脑组织以及大脑皮层尚未完全发育成熟,一旦发生颅内出血,脑组织很容易受到刺激从而导致癫痫发作,不过小儿癫痫发作表现形式多样,可表现为点头、发抖、走路时突然倒地、牙关紧闭、意识突然丧失、口吐白沫、四肢抽搐等症状,此时家长不可强行按压小儿肢体以免导致小儿骨折。
五、偏瘫:
1.颅内出血若压迫运动中枢,可能会出现肢体无力,多数可出现患侧肢体障碍,无法自行抬举肢体等表现。
如发生以上任何一种情况,都要及时就医检查,明确诊断后及时住院治疗,并严密观察病情变化,如达到手术指征,则尽早进行手术治疗。同时注意尽量控制好小儿情绪,避免剧烈晃动小儿头部以免加重病情。
关键点信息:颅内出血的定义及原因,小儿摔倒颅内出血的症状(头痛、呕吐、肢体麻木、癫痫发作、偏瘫),应对措施(及时就医、住院治疗、观察病情、手术治疗、控制小儿情绪等)。
